-- HIV tedavi edilebilir mi? --
Bu sorunun cevabı hem evet hem hayır.
Çünkü Türkçe’de tedavi kelimesi iki anlama birden gelebiliyor.
O yüzden ‘tedavi’ ve ‘kesin tedavi - şifa' şeklinde iki ayrı kavram kullanmak bu konuyu anlamayı kolaylaştırabilir.
Evet, HIV gelişmiş ilaç tedavileriyle belirlenemeyen (B=B) seviyeye baskılanabilir, tamamen kontrol altına alınabilir ve bu ilaçlar, HIV pozitiflere vücutlarında HIV yokmuş gibi sağlıklı yaşama olanağı sunarlar. Ayrıca HIV tedavisi ilaçlarının virüsü belirlenemeyen (B=B) seviyeye baskılayarak HIV riskini -kondomsuz ilişkilerde bile- sıfıra indirdiğinin bilimsel olarak kanıtlanmış olması hem bireyin sağlığı hem de halk sağlığı açısından oldukça önemli bir kazanımdır.
Ama hayır; HIV tamamen tedavi edilemez. Yani vücudu HIV’den tamamen arındıran ‘kesin tedavi- şifa’ çalışmaları henüz başarıyla sonuçlanmadı.
HIV tedavisi ilaçları (ART) kullanan pek çok HIV pozitif tıpkı HIV negatif insanlar gibi sağlıklı bir yaşam sürdürüyorlar. HIV tedavisi ilaçları vücuttaki HIV düzeyini (viral yük/virüs yükü) sıfıra en yakın düzeyde tutarak, virüsün bağışıklık sistemini yıpratmasını engellediği için kişiye virüsü edinmeden önceki sağlığını sunuyor. Ülkemizde HIV tedavisinde kullanılan ilaç ve testlerin tamamen devlet güvencesi altında ve ücretsiz olması ise tedaviye başlamak konusundaki ilk sorulardan biri olan tedavi masrafları endişesini ortadan kaldırıyor.
Yani başarılı giden bir HIV ilaç tedavisi, ilişkinize, işinize, okulunuza, gelecek planlarınıza, aile yaşantınıza ve her ne yapmak istiyorsanız ona aynen devam edebileceğiniz anlamına geliyor.
#hivbilgisi yazısı önerisi: Belirlenemeyen = Bulaştırmayan B=B hakkında 9 soru, 9 cevap
- Baskılayıcı HIV tedavisi ilaçları kullanmaya ne zaman başlanılmalı? -
HIV tedavisi ilaçları (ART) kullanmaya henüz başlamamış HIV pozitiflerin kendilerini zaman zaman da olsa HIV tedavisi ilaçları (ART) kullanmaya devam eden HIV pozitiflere kıyasla hasta hissetmelerinin olağan bir beklenti olduğunu söylemek yanlış olmayacaktır.
Günümüzü tüm saygın ve kabul görmüş HIV tedavi kılavuzu, HIV pozitiflerin tanı alır almaz tedaviye başlamalarının yararlarından bahsediyor. Elbette bu noktada yerel olanaklar, kişinin tedaviye hazır olup olmaması gibi faktörleri de göz önünde bulundurmak gerek. Bu kararın verilmesinde ayrıca CD4 (T hücresi olarak da anılırlar) ve viral yük gibi temel değerlere ilişkin ölçümler de belirleyici.
CD4 olarak anılan hücreler bağışıklık sistemi için son derece önemli hücrelerdir. Çünkü sisteme saldıran virüs ve enfeksiyonlarla mücadele edenler tam olarak bu hücrelerdir. HIV, vücuda girişiyle birlikte bu hücrelere saldırır, bir miktarına zarar verir, ele geçirir ve bağışıklık sistemini güçsüz düşürerek hastalık ve enfeksiyonlara yanıt verme hızını yavaşlatır.
HIV tedavisi boyunca kullanılan testler hakkında bilgi sahibi olmak için HIV tedavisi sürecinde kullanılan (CD4, viral yük vb.) testler ve işlevleri başlıklı #hivbilgisi yazısını aşağıdaki linkten okuyabilirsiniz.
#hivbilgisi yazısı önerisi: HIV tedavisi sürecinde kullanılan (CD4, viral yük vb.) testler ve işlevleri
Bütün bu bilgiler ışığında, tüm olumlu ve olumsuz faktörleri göz önünde bulundurarak HIV ilaç tedavisine başlanacak en uygun zamanı belirlemek üzere doktorunuzla konuşmak, bu sürecin en önemli evrelerinden biridir.
- HIV ilaç tedavisine başlamak için diğer sebepler -
Baskılayıcı HIV ilaç tedavisi sadece CD4 düzeyini maksimize etmeye değil ayrıca viral yükü/virüs yükünü (vücuttaki HIV miktarı) minimize etmeye de yarar. Bu ise bir başkasına, cinsel yolla HIV bulaşı/geçişi olasılığının günden güne azalmasını ve çok kısa sürede sıfır seviyesine yaklaşmasını sağlayacaktır. Bu konu hakkında detaylı bilgi için Belirlenemeyen = Bulaştırmayan B=B hakkında 9 soru, 9 cevap başlıklı #hivbilgisi yazımızı okuyabilirsiniz.
Bir diğer önemli sebep ise hamilelik planlamasıdır. HIV pozitif kadınların HIV negatif çocuk sahibi olmalarının önünde hiçbir tıbbi engel yoktur. Günümüzde dünyanın çok çeşitli ülkelerinde, başarılı ART tedavisi ile HIV’I baskılanmış annelerden doğan HIV negatif bebekler görmek mucize değil, tıbbın sağladığı olağan bir durumdur. HIV pozitif erkekler ve kadınlar HIV negatif çocuk sahibi olabilirler ve hamilelik sürecine ilişkin tıbbi gereklilikler diğer tüm hamile kadınların süreçleriyle hemen hemen aynıdır.
#hivbilgisi yazısı önerisi: 15 binden fazla doğum; SIFIR BULAŞ!
- HIV ilaç tedavisi başlamaya hazır olmak -
Kuşkusuz tedavinin en önemli aşaması bu.
Günümüzdeki HIV ilaç tedavisi tüm gelişmiş özellikler ve oldukça az yan etkiler barındırmakla birlikte her gün ilaç almayı gerektiren bir tedavi. Tüm faydalarını gözettiğinizde HIV tedavisi ilaçları kullanmaya başlamak size elbette iyi hissettirecektir. Fakat bununla beraber her gün ilaç almak konusunda endişe ya da sorularınız olması da çok normal. Bu soru ve endişelerin giderilmesi konusunda sabırlı olun, kendinize zaman tanıyın ve tüm bu soruları doktorunuza sormaktan çekinmeyin.
- Baskılayıcı HIV tedavisi ilaçları kullanımı hakkında diğer endişeler -
Size en uygun ilaçların belirlenmesi için doktorunuzla mutlaka konuşmanız ve tedaviye başlamadan önce tüm sorularınızı, gerekirse defalarca sormuş olmanız önemli. Kafanızdaki soru işaretlerinin çokluğu, tedaviye uyum konusunda problemler yaratabilir.
Eğer aynı süreçte bir başka kronik ya da geçici sağlık sorunu için ilaç kullanıyorsanız, uygun ilacı belirlemek için yapacağınız bu konuşmalar daha önemli. Tıbbın hızlı gelişimi ile birlikte ilaçlar arasında etkileşim minimum düzeye inmiş olsa da, işin henüz başında tüm olasılıkları düşünmekte fayda var. Ayrıca tüm kılavuzların mutlaka önerdiği ancak Türkiye’de zaman zaman problem olabilen HIV ilaç direnç testi konusu da mutlaka konuşmanız gereken konulardan biri. Bu test mevcut ilaçlardan hangilerinin yararlı olamayabileceği ile ilgili bir yol haritası çıkarılmasına yardımcı olacak.
Bütün bu bilgiler ışığında, pozitif HIV tanısını takip eden süreçte baskılayıcı HIV ilaç tedavisi üzerine düşünmeye ve sorular sormaya başlamak oldukça yararlıdır. Tüm bu sorulara cevaplar bularak kendinizi daha iyi hissetmenize ve sağlığınızı korumanıza yarayacak olan baskılayıcı HIV tedavisi ilaçları kullanmaya başlamak ise pek çok güncel kılavuzun önerdiği bir adımdır.
#hivbilgisi yazısı önerisi: HIV/AIDS Tanı, İzlem ve Tedavi El Kitabı (HIV tedavi rehberi) güncellendi
www.kirmizikurdele.org
herkes için #hivbilgisi
#hivhakkindahersey
#hivindogrusu
